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DOLOR BUCOFACIAL

Dolor facial y articulación
temporomandibular (ATM)


La articulación temporomandibular es la más usada del cuerpo y, por consiguiente, una de las más afectadas. Ruidos, dolores crónicos de origen desconocido, limitación en la apertura bucal, inflamación facial, espasmos musculares, dolor de oído, desviación mandibular o dificultad para hablar. Alrededor del 70 % de la población general tiene al menos un signo clínico del trastorno de la ATM (articulación temporomandibular), y es la causa más común de dolor facial después del dolor dental. Pero además de su afección, los trastornos de la ATM merecen una especial atención por la gran variedad de signos y síntomas con que se pueden manifestar

¿Qué es la ATM?

La ATM está ubicada por delante del oído y esta conformada por un conjunto de estructuras anatómicas: el hueso temporal que forma parte de la base del cráneo, el menisco o disco articular y el cóndilo del hueso de la mandíbula. Por eso la ATM está íntimamente relacionada con la oclusión dentaria –el que los dientes de arriba encajen bien en los de abajo- y con el sistema neuromuscular (músculos masticatorios). Sus características especiales le permiten realizar los complejos movimientos asociados con la masticación.

Los problemas de la ATM han sido divididos en dos grupos según su localización anatómica: aquellas que afectan a las estructuras internas o intracapsulares y las que afectan a las estructuras externas o extracapsulares. Las alteraciones intracapsulares producen cambios estructurales, acompañados generalmente por dolor, como las alteraciones en el crecimiento y desarrollo facial, las enfermedades degenerativas, traumatismos y disfunciones articulares. Mientras que las extracapsulares se asocian generalmente a problemas de oclusión y disfunción masticatoria.

Las molestias al comer, la dificultad para abrir o cerrar la boca o los ruidos al abrir o cerrar la mandíbula son los signos y síntomas más frecuentemente asociados a trastornos de la articulación temporomandibular y dolor buco facial, pero hay otros síntomas que pueden aparecer en estos casos:

Boca y dientes

  • Dolor en dientes o encías sin ser de origen dental o periodontal. - Rechinar o apretar los dientes (Bruxismo) - Alteraciones en la mordida, dientes desgastados, empastes, fundas o puentes que se desajustan o rompen.
  • Morderse los labios, los carillos o las uñas.

Oídos

  • Zumbidos, ruidos de cualquier tipo, disminución de la audición o mareos.
  • Dolores y sensación de oídos llenos o tapados.

Cabeza

  • Dolores de cabeza de repetición, especialmente en la zona temporal y que no calman con analgésicos.
  • Migrañas

Cara

  • Dolor en los músculos masticatorios, especialmente por delante del oído y a los lados de la boca.
  • Inflamación o cansancio de los músculos faciales.

Ojos

  • Dolor detrás de los ojos.
  • Sensibilidad a la luz.

Cuello, espalda y otras partes del cuerpo

  • Cambios en la dirección y postura del cuello, cabeza y cuerpo.
  • Dolor, cansancio o fatiga muscular. - Dolor referido a los hombros espalda, pecho o brazo.
  • Mal sueño.

Tratamiento: El procedimiento que Novosalud ofrece para los trastornos de la ATM se realiza por fases y puede requerir varias sesiones destinadas a estabilizar la oclusión y lograr una mejor distribución de las fuerzas masticatorias.

Primera fase
· Terapia farmacológica (control de ansiedad y estrés).
· Rehabilitación y fisioterapia.
· Ajuste y equilibrio de la oclusión, de la mordida.
· Toxina Botulínica Tipo A.

Segunda fase
· Terapia neural.
· Electromioterapia.
· Terapia láser de baja potencia.
· Ultrasonidos.
· Dispositivos intrabucales.

Tercera fase
. Métodos quirúrgicos.

 

Importante: En muchas de las patologías que con más frecuencia producen dolor bucofacial es posible obtener excelentes resultados a corto plazo con sólo realizar una historia médica especializada, un diagnóstico certero e instaurar una terapéutica adecuada.

El dolor, los problemas de la ATM precisan de profesionales especializados que determinen el problema con precisión. Los resultados son muy buenos.